上海东方肝胆外科医院胡冰教授团队受邀在国际期刊发表综述

　　好消息！上海东方肝胆外科医院胡冰教授团队应邀在国际著名期刊《Digestive Endoscopy》上发表综述文章：Endobiliary radiofrequency ablation for unresectable malignant biliary strictures:Survival benefit perspective(胆管内射频消融术治疗无法手术切除的恶性胆道狭窄的生存获益分析)。

　　近年来

　　上海东方肝胆外科医院消化内科在该领域的系列研究工作

　　得到国际同行的高度关注

　　本文由杂志主编亲自写信邀请撰写

　　文章对于这一新兴内镜技术进行了系统回顾

　　结合团队经验对患者生存获益进行深入分析

　　夏明星副主任医师为第一作者

　　胡冰教授为通讯作者

　　胆管恶性狭窄可以由肝外胆管癌、肝细胞癌、肝内胆管癌，胆囊癌、胰腺癌、壶腹癌及转移性肿瘤等多种恶性肿瘤引起，这组病人手术根治率低，总体预后较差，临床上通常通过内镜或放射介入方式放置胆道支架来姑息性解除胆管梗阻，但患者的生存期十分有限。

　　ERCP引导的胆管射频消融术是一种近年来国际上刚刚兴起的胆管肿瘤治疗新方法，虽然前期的临床研究表明该疗法具有良好的可行性和安全性，但对于晚期胆管恶性狭窄患者能否改善生存期仍然存在争议。

　　文章通过全面的文献回顾以及团队的系列研究分析，得出结论：

　　①经内镜胆道射频消融治疗能有效延长肝外胆管癌和壶腹癌患者的总体生存期，尤其是没有明显远处转移的病例。

　　②该治疗并不能改善非胆管原发肿瘤(如胆囊癌、胰腺癌和转移癌等)患者的总体生存率。

　　③胆管射频消融联合全身化疗可能对不能手术的肝外胆管癌具有协同作用，局部晚期而不存在远处转移的胆管癌患者可能会从中获益更多。

　　△肝门部胆管癌(Bismuth IV型)患者在内镜下完成射频消融及多支架引流治疗

　　△老年壶腹癌患者因严重基础疾病无法接受手术根治切除，通过内镜下射频消融治疗病灶基本消失，患者生存超过3年

　　01

　　在国内率先开展内镜介导的胆管射频消融治疗

　　上海东方肝胆外科医院消化内科团队在胡冰教授带领下，于2011年在国内率先开展了内镜介导的胆管射频消融治疗，并在国际上发表了一系列临床研究。

　　△内镜射频消融治疗的多中心RCT研究结果发表

　　△2019年在国际上首次报道内镜射频消融治疗晚期壶腹癌

　　02

　　发表国际首个多中心RCT研究

　　2021年，团队在消化内镜顶级刊物Gastrointestinal Endoscopy上发表了该领域国际首个多中心RCT研究。

　　牵头国内3个内镜中心，共纳入174例病理证实的中晚期胆管癌和壶腹癌患者，随机分组分别接受射频消融联合支架置入和单纯支架引流，结果显示接受射频消融治疗的患者中位总体生存时间显著延长(14.3个月vs 9.2个月，p<0.001)，而两组并发症发生率相当。

　　△2021年通过大样本队列研究，揭示内镜射频消融治疗能显著延长壶腹患者的总体生存率

　　03

　　发表国际上最大规模队列研究

　　团队在J Hepatobiliary Pancreat Sci杂志上发表了国际上最大规模的队列研究，提出了内镜射频消融治疗晚期胆管恶性狭窄的策略选择。

　　△胆管恶性狭窄接受内镜射频消融治疗的大宗队列研究

　　上海东方肝胆外科医院消化科团队是国际上开展

　　内镜引导的胆管射频消融治疗最多的单位

　　已临床开展逾千例

　　相关系列研究结果得到国际同行的高度肯定

　　此次应邀发表的综述文章

　　进一步为各类胆管肿瘤患者的内镜治疗

　　提供重要的临床策略指导

　　专家简介

　　胡  冰

　　消化内科(内镜科)负责人

　　主任医师、教授

　　从事消化内科及胆道外科临床工作34年，主要研究领域包括消化道及胆胰系统疾病的内镜诊断与治疗、新型内镜设备及器械研发与技术创新、胆系肿瘤的基础研究等。

　　擅长胆胰管结石、胆道肿瘤、良性胆管狭窄、胰腺/壶腹部肿瘤、慢性胰腺炎、食道(胃)静脉曲张等症的内镜下诊断与治疗，尤其在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)方面建树颇丰。

　　先后发表SCI论著60余篇，中文论文120余篇，个人获专利授权8项，主编专著13部，参编著作25部。

　　获得国家科技进步二等奖1项、军队医疗成果二等奖2项、上海市医学科技二等奖1项、军队院校育才奖银奖、个人三等功2次。

　　获国家重大专项(子课题)和国家自然科学基金等科研资助，入选上海市卫生系统“新百人计划”和“上海市医学领军人才”项目。

　　担任中华医学会消化内镜学分会常委、上海市医学会消化内镜专科分会委员、中国抗癌协会光动力治疗专委会常委、中国临床肿瘤学会肿瘤光动力治疗专委会副主任委员。

　　特需门诊：周四下午（杨浦院区）

　　夏明星

　　消化内科副主任医师

　　擅长胆胰疾病的内镜微创治疗(尤其是ERCP)，年均手术量600余例。

　　担任中华医学会消化内镜学分会胰腺协作组委员，中国医促会消化病学分会委员，中华消化外科菁英荟内镜外科学组副组长，上海市医学会消化内镜专科分会ERCP学组委员兼秘书。

　　参加第一届全国青年ERCP操作技能大赛，获得总决赛亚军。

　　入选孟超人才培养计划青年英才计划。

　　长期致力于胆管狭窄领域的临床研究，以第一作者(含共一)在Am J Gastroenterol、Gastrointest Endosc、Endoscopy、Dig Endosc、J Hepatobiliary Pancreat Sci、J Gastroenterol Hepatol等国际知名期刊上发表10余篇论文(SCI总影响影子>100分)，副主编1本著作，担任中华消化外科杂志的编委。

　　专家门诊：周二上午（嘉定院区）

　　普通门诊：周四下午（嘉定院区）

　　秦文昊

　　消化内科副主任医师、副教授

　　擅长肝内外胆管结石、良恶性胆管狭窄、胰腺癌、壶腹癌、消化道出血等疾病的内镜治疗及综合治疗。

　　长期从事胆胰疾病的基础与临床研究，主持国家自然科学基金及上海科委基因项目3项，参与国自然面上项目及重点项目5项，于消化病学届国际顶级期刊《Gastroenterology》等杂志发表SCI论文10余篇，单篇最高影响因子22.7分，参编著作1部。获批国家发明专利5项。

　　专家门诊：周五上午（嘉定院区）

　　普通门诊：周一下午（嘉定院区）

　　普通门诊：周六下午（嘉定院区）

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