近年来,随着复杂冠脉病变发病率逐渐上升,精准诊疗成为心血管领域的重要发展方向。2024年至2025年,欧洲心脏病学会(ESC)、美国心脏病学会(ACC)等五大权威学会相继将腔内影像技术列为最高等级IA类推荐,这标志着IVUS(血管内超声)已成为复杂冠脉病变介入治疗的核心技术。
在此背景下,深圳北芯生命科技股份有限公司(以下简称“北芯生命”)主办的INSIGHT FORUM 2025汇聚全球专家,深入探讨腔内影像技术的应用边界与优化路径,为复杂PCI(经皮冠状动脉介入治疗)注入精准动力。
腔内影像技术在复杂PCI中的价值已被多项研究证实。西里西亚医科大学心脏病中心Michal Hawranek教授指出,“腔内影像学已成为复杂PCI不可或缺的核心技术,在复杂病变和ACS(急性冠脉综合征)治疗中展现出显著优势。理想的PCI不应仅关注支架植入过程,更应追求通过IVUS获得最佳治疗效果。将IVUS系统整合到常规诊疗流程,是实现精准介入、降低术后并发症的关键举措。当前推动技术普及,需从三个维度发力:强化术者培训体系、完善临床应用指南、推进国家级推广策略。”
伦敦圣巴塞洛缪医院Christos Bourantas教授补充,“受图像解读难度及数据采集分析耗时限制,IVUS临床普及仍存在挑战。北芯IVUS系统兼具高分辨率与快速回撤功能,能够精准评估斑块形态,缩短数据采集时间,减轻患者心肌缺血症状,减少心动周期伪影,从而实现病变长度的精准判断。inSmartVision高性能图像分析平台可自动分析斑块负荷、血管直径等关键参数,为支架尺寸选择及植入位点提供决策支持,有效降低支架植入偏差风险。这些技术革新有望充分释放IVUS在PCI中的应用潜力。”
复杂病变的精准诊疗对腔内影像技术提出更高要求。澳大利亚利物浦医院Sidney Lo教授介绍,“腔内影像技术已成为优化复杂PCI手术方案的关键工具,可显著降低支架贴壁不良和边缘夹层等并发症风险。然而,其临床应用仍受制于手术操作耗时、规范化培训体系缺失等诸多瓶颈。北芯IVUS系统通过技术创新有效突破这些限制:60MHz高频探头实现40μm分辨率成像,10mm/s快速回撤技术缩短三分之二的检查时间,inSmartVision平台自动完成斑块定量分析,配合EasyGo造影配准实现精准定位。”
马来西亚国家心脏研究所Lim Yuen Han教授则强调,“术前IVUS可精准提供斑块负荷、最小管腔面积及分叉病变特征等信息,为支架策略选择提供客观依据,弥补造影的二维成像缺陷。术中基于IVUS测量数据精确匹配支架尺寸,钙化病变优先采用切割球囊/棘突球囊预处理。术后通过IVUS验证支架膨胀指数、贴壁情况,针对膨胀不良的支架采用高压后扩张,边缘夹层应用近端优化技术,实现'评估-干预-验证'全流程精准管理,提升手术精准度与安全性。”
针对钙化病变的介入治疗,香港玛丽皇后医院Alston Chiu教授提到,“IVUS凭借其独特的成像优势可精准指导治疗策略制定。TRUEVISION™血管内超声导管采用60MHz高频探头,在保持优异输送性的同时,可清晰显示钙化病变的分布范围等特性,为临床决策提供可靠依据。对于弥漫性钙化病变,IVUS指导下的血管内冲击波治疗可显著提高手术成功率;而对于严重钙化导致的器械通过困难病例,旋磨术仍是重要选择。”
北芯生命的IVUS系统通过技术创新,有效突破了复杂冠脉病变诊疗中的瓶颈,为临床全流程精准诊疗提供了有力支持。随着其在临床的进一步应用,将助力复杂PCI诊疗水平不断提升,更好地服务于患者。
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